Qu’est-ce qu’un fibrome utérin ?

Les fibromes utérin sont des tumeurs non cancéreuses qui se développent dans le tissu musculaire de l’utérus. Ils sont également appelés fibromes utérins, myomes ou léiomyomes. Ces excroissances peuvent être de taille variable, allant de la taille d’une graine à celle d’un pamplemousse. Si certaines femmes n’ont qu’un seul fibrome, d’autres peuvent en avoir plusieurs. Ces excroissances sont très courantes et peuvent provoquer toute une série de symptômes, allant des règles abondantes à la stérilité.

Symptômes des fibromes

Les symptômes des fibromes varient en fonction de leur taille, de leur localisation et de leur nombre. Certaines femmes ne présentent aucun symptôme, tandis que d’autres peuvent souffrir de symptômes graves qui affectent leur qualité de vie. Voici quelques symptômes courants liés à la présence de fibrome utérin :

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1. Saignements menstruels abondants ou prolongés
2. Règles douloureuses
3. Douleurs pendant les rapports sexuels
4. Douleurs dans le bas du dos
5. Pression ou douleurs pelviennes
6. Problèmes de vessie, tels que des mictions fréquentes
7. Constipation
8. Infertilité ou fausses couches à répétition

Si vous présentez l’un de ces symptômes, il est important d’en parler à votre médecin. Bien que ces symptômes puissent être causés par d’autres affections, telles que l’endométriose ou l’adénomyose, les fibromes en sont une cause fréquente.

Causes des fibromes

La cause exacte des fibromes est inconnue, mais les chercheurs pensent que plusieurs facteurs peuvent contribuer à leur développement. Ces facteurs sont les suivants

1. Les hormones : Les œstrogènes et la progestérone sont des hormones qui stimulent la croissance de la muqueuse utérine pendant le cycle menstruel. Les fibromes contiennent plus de récepteurs d’œstrogènes et de progestérone que les cellules musculaires utérines normales, ce qui peut expliquer pourquoi ils se développent en réponse à ces hormones.
2. La génétique : Les fibromes peuvent être héréditaires. Si votre mère, votre sœur ou votre grand-mère a des fibromes, vous êtes plus susceptible d’en développer.
3. L’âge : Les fibromes sont plus fréquents chez les femmes âgées de 30 à 40 ans, mais ils peuvent apparaître à tout âge. Ils rétrécissent souvent après la ménopause, lorsque les niveaux d’œstrogènes diminuent.
4. L’origine ethnique : les femmes afro-américaines sont plus susceptibles de développer des fibromes que les femmes d’autres origines.
5. L’obésité : Les femmes en surpoids ou obèses sont plus susceptibles de développer des fibromes.

Bien que ces facteurs puissent augmenter votre risque de développer des fibromes, ils ne signifient pas nécessairement que vous en développerez.

Options de traitement pour les différents types de fibromes

Il existe plusieurs options de traitement pour les fibromes, en fonction de leur taille, de leur localisation et de leurs symptômes. Voici quelques-uns des traitements les plus courants :

1. Attente vigilante : Si vos fibromes sont petits et ne provoquent aucun symptôme, votre médecin peut vous recommander une attente vigilante. Il s’agit de surveiller vos fibromes au fil du temps pour voir s’ils grossissent ou s’ils provoquent des symptômes.
2. Les médicaments : Les médicaments hormonaux, tels que la pilule contraceptive ou la progestérone, peuvent aider à soulager les symptômes des fibromes. Ils agissent en diminuant les niveaux d’œstrogènes, ce qui peut réduire les fibromes. Toutefois, ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires et ne pas être efficaces pour tous les types de fibromes.
3. La chirurgie : Si vos fibromes provoquent des symptômes graves, une intervention chirurgicale peut s’avérer nécessaire. Il existe plusieurs types d’interventions chirurgicales, notamment

• La myomectomie : il s’agit d’une intervention chirurgicale visant à retirer les fibromes tout en laissant l’utérus intact. Elle peut être réalisée par une incision dans l’abdomen ou par le vagin.
• L’hystérectomie : il s’agit d’une intervention chirurgicale qui consiste à retirer l’ensemble de l’utérus. C’est la seule solution permanente pour les fibromes, mais elle n’est pas envisageable pour les femmes qui souhaitent avoir des enfants à l’avenir.
• L’Embolisation de l’artère utérine : Il s’agit d’une intervention peu invasive qui bloque l’irrigation sanguine des fibromes, ce qui entraîne leur rétrécissement. Elle consiste à injecter de petites particules dans les vaisseaux sanguins qui alimentent les fibromes.
• Ultrasons focalisés guidés par résonance magnétique : Il s’agit d’une procédure non invasive qui utilise des ondes ultrasonores à haute fréquence pour détruire les fibromes. Elle est réalisée alors que vous êtes à l’intérieur d’un appareil d’IRM, qui aide à guider le traitement.
• Ablation de l’endomètre : Il s’agit d’une procédure qui détruit la muqueuse utérine, ce qui peut contribuer à réduire les saignements menstruels abondants causés par les fibromes.

Votre médecin vous aidera à choisir l’option thérapeutique qui vous convient le mieux en fonction de vos symptômes, de votre âge et de votre état de santé général.

Questions fréquemment posées sur les fibromes

Les fibromes sont-ils cancéreux ?

Non, les fibromes sont presque toujours bénins. Toutefois, dans de très rares cas, un fibrome peut être cancéreux.

Les fibromes peuvent-ils entraîner la stérilité ?

Oui, les fibromes peuvent entraîner la stérilité s’ils se développent à l’intérieur de l’utérus ou bloquent les trompes de Fallope. Cependant, tous les fibromes n’affectent pas la fertilité.

Les fibromes peuvent-ils disparaître d’eux-mêmes ?

Les fibromes peuvent se résorber d’eux-mêmes après la ménopause, lorsque les niveaux d’œstrogènes diminuent. Cependant, ils ne disparaissent généralement pas complètement sans traitement.

Les fibromes peuvent-ils réapparaître après une intervention chirurgicale ?

Si vous avez subi une myomectomie, de nouveaux fibromes peuvent se développer à l’avenir. Si vous subissez une hystérectomie, les fibromes ne peuvent pas réapparaître car l’utérus a été enlevé.

Peut-on prévenir les fibromes ?

Il n’existe pas de moyen sûr de prévenir les fibromes, mais le maintien d’un poids sain et l’absence de traitement hormonal peuvent contribuer à réduire le risque.

Conclusion

Les fibromes sont une affection courante qui touche de nombreuses femmes. Bien qu’ils soient généralement bénins, ils peuvent provoquer toute une série de symptômes, allant des règles abondantes à la stérilité. En présence de fibrome utérin, votre gynécologue pourra vous aider à déterminer la meilleure option de traitement en fonction de vos symptômes, de votre âge et de votre état de santé général. En restant informée sur les fibromes et en recherchant les soins médicaux appropriés, vous pouvez gérer vos symptômes et maintenir votre qualité de vie.